Dietas populares y su impacto en la piel. Una revisión narrativa / Popular Diets and Skin Effects: A Narrative Review

Se han popularizado diversas dietas para perder peso, incrementar la capacidad física y para el manejo de múltiples enfermedades crónicas: cardiovasculares, neurológicas o cutáneas. Destacan la dieta cetogénica y el ayuno intermitente, con resultados prometedores en la medicina tradicional y deportiva. Además, la dieta mediterránea se ha consolidado como una forma de alimentación de impacto positivo muy significativo en la salud. Otras dietas populares son la dieta «paleo», la dieta vegana y la libre de gluten. La dieta cetogénica, el ayuno intermitente y la dieta mediterránea aportan resultados favorables en dermatosis inflamatorias como la psoriasis, dermatitis atópica, hidradenitis supurativa o acné. La dieta mediterránea podría actuar también como factor protector para el desarrollo de algunas neoplasias cutáneas. En este artículo presentamos una revisión del papel de diversas dietas populares en el manejo de dermatosis. (AU)

Numerous diets for losing weight, building strength, and managing a range of cardiovascular, neurologic, and skin diseases have become popular in recent years. The ketogenic diet and intermittent fasting in particular have shown promising results in clinical and sports medicine. The Mediterranean diet, in turn, is widely recognized for its numerous health benefits. Also popular are the paleo diet and vegan and gluten-free diets. Positive effects on inflammatory conditions, such as psoriasis, atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, and acne, have been observed in patients who practice intermittent fasting or follow ketogenic or Mediterranean diets. This last choice may also protect against certain skin cancers. We review the role of several popular diets in the management of skin disorders. (AU)

[Translated article] Popular Diets and Skin Effects: A Narrative Review / Dietas populares y su impacto en la piel. Una revisión narrativa

Numerous diets for losing weight, building strength, and managing a range of cardiovascular, neurologic, and skin diseases have become popular in recent years. The ketogenic diet and intermittent fasting in particular have shown promising results in clinical and sports medicine. The Mediterranean diet, in turn, is widely recognized for its numerous health benefits. Also popular are the paleo diet and vegan and gluten-free diets. Positive effects on inflammatory conditions, such as psoriasis, atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, and acne, have been observed in patients who practice intermittent fasting or follow ketogenic or Mediterranean diets. This last choice may also protect against certain skin cancers. We review the role of several popular diets in the management of skin disorders. (AU)

Se han popularizado diversas dietas para perder peso, incrementar la capacidad física y para el manejo de múltiples enfermedades crónicas: cardiovasculares, neurológicas o cutáneas. Destacan la dieta cetogénica y el ayuno intermitente, con resultados prometedores en la medicina tradicional y deportiva. Además, la dieta mediterránea se ha consolidado como una forma de alimentación de impacto positivo muy significativo en la salud. Otras dietas populares son la dieta «paleo», la dieta vegana y la libre de gluten. La dieta cetogénica, el ayuno intermitente y la dieta mediterránea aportan resultados favorables en dermatosis inflamatorias como la psoriasis, dermatitis atópica, hidradenitis supurativa o acné. La dieta mediterránea podría actuar también como factor protector para el desarrollo de algunas neoplasias cutáneas. En este artículo presentamos una revisión del papel de diversas dietas populares en el manejo de dermatosis. (AU)

[Translated article] Popular Diets and Skin Effects: A Narrative Review.

Numerous diets for losing weight, building strength, and managing a range of cardiovascular, neurologic, and skin diseases have become popular in recent years. The ketogenic diet and intermittent fasting in particular have shown promising results in clinical and sports medicine. The Mediterranean diet, in turn, is widely recognized for its numerous health benefits. Also popular are the paleo diet and vegan and gluten-free diets. Positive effects on inflammatory conditions, such as psoriasis, atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, and acne, have been observed in patients who practice intermittent fasting or follow ketogenic or Mediterranean diets. This last choice may also protect against certain skin cancers. We review the role of several popular diets in the management of skin disorders.

Ayuno intermitente: efectos en diversos escenarios clínicos / Intermittent fasting: effects in diverse clinical settings

Introducción: los esquemas de ayuno intermitente (AI) proponen limitar la ingestión de alimentos durante periodos específicos. Se han propuestocomo estrategia dietoterapéutica para tratar distintas condiciones metabólicas en diversos padecimientos, sin embargo, la heterogeneidad entrecada contexto de ayuno intermitente pudiera generar diferentes resultados en parámetros metabólicos.Objetivo: evaluar la aplicación clínica del ayuno intermitente y discernir si ofrece ventajas sobre otras estrategias tradicionales.Métodos: se formularon preguntas estructuradas (PICO) y la metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020.Se realizó una búsqueda de literatura científica en las plataformas de PubMed, Cochrane Library y Google Scholar.Resultados: se encontraron 3.962 artículos, de los cuales se incluyeron finalmente 56, eliminando 3.906 trabajos que no contestaban directao indirectamente las preguntas estructuradas.Conclusiones: frente a las dietas convencionales, los diversos esquemas de AI no generan ventajas ni desventajas en cuanto a pérdida de pesoo perfil lipídico, aunque en la variante a días alternos se producen mayores reducciones de insulina a las observadas en la restricción energéticacontinua. La heterogeneidad de las intervenciones y poblaciones estudiadas, así como los comparadores, los desenlaces y el tipo de diseñoimposibilitan extrapolar los efectos a todos los escenarios clínicos y generalizar las recomendaciones.(AU)

Introduction: intermittent fasting plans propose to limit food intake during specific periods as nutritional therapeutic strategies to treat differentmetabolic conditions in various clinical entities. However, the heterogeneity between each context of intermittent fasting could generate differentresults in metabolic parameters.Objective: to evaluate the clinical application of intermittent fasting and to discern whether it offers advantages over other traditional strategies.Methods: structured questions were formulated (PICO), and the methodology followed the guidelines established by the PRISMA 2020 statement.The search was conducted in different databases (PubMed, Cochrane Library and Google Scholar).Results: we found 3,962 articles, of which 56 were finally included; 3,906 articles that did not directly or indirectly answer the structuredquestions were excluded.Conclusions: compared to conventional diets, the various AI schemes do not generate advantages or disadvantages in terms of weight loss andlipid profile, although in the alternate-day variant there are greater insulin reductions than those observed in the continuous energy restriction. Theheterogeneity of the interventions, the populations studied, the comparators, the results, and the type of design make it impossible to extrapolatethe effects found in all clinical scenarios and generalize the recommendations.(AU)

Ayuno intermitente y restricción calórica como tratamiento coadyuvante en enfermedad de Alzheimer y esclerosis múltiple / Intermittent Fasting and Caloric Restriction as an Adjunctive Treatment in Alzheimer's Disease and Multiple Sclerosis

Las enfermedades de Alzheimer y esclerosis múltiple son neurodegenerativas, con tratamientos complejos y de costos elevados, orientados a disminuir la progresión de la sintomatología. Sin embargo, a causa de la falta de terapias adecuadas y de los posibles efectos adversos ocasionados por tratamientos de primera línea, es necesario implementar mejores abordajes terapéuticos complementarios que no produzcan mayores efectos secundarios y mejoren la sintomatología de dichas patologías. La restricción calórica y el ayuno intermitente han demostrado ser estrategias novedosas y beneficiosas en enfermedades neurodegenerativas, a través de mecanismos inmunitarios, metabólicos y fisiológicos. Con el objetivo de determinar el uso del ayuno intermitente y la restricción calórica como tratamiento coadyuvante en esclerosis múltiple y enfermedad de Alzheimer, se realizó una revisión narrativa de artículos originales en revistas científicas, en idiomas inglés y español, de 2018 a 2022. El uso de la restricción calórica y ayuno intermitente han generado cambios positivos produciendo disminución de estados proinflamatorios, estrés oxidativo y envejecimiento. Se consideran abordajes que modulan la progresión de la enfermedad y mejoran la función cognitiva por vías de señalización de monofosfato de adenosina cinasa, factor de crecimiento similar a la insulina y la enzima sirtuina, generando un efecto neuroprotector.

Alzheimer's disease and multiple sclerosis are neurodegenerative disorders with expensive and complex treatments aimed at reducing the progression of symptoms. However, due to the lack of adequate therapies and the possible adverse effects caused by first-line treatments, it's necessary to implement better complementary therapeutic approaches that do not produce major side effects and improve symptoms. Caloric restriction and intermittent fasting have been shown to be novel and beneficial strategies in neurodegenerative diseases, through immune, metabolic, and physiological mechanisms. To determine the use of intermittent fasting and caloric restriction as a new treatment in multiple sclerosis and Alzheimer's disease, a narrative review of original articles in both national and international scientific journals, in English and Spanish languages with no greater obsolescence than five years. The use of caloric restriction and intermittent fasting have generated positive changes, producing a decrease in pro-inflammatory states, oxidative stress, and aging. Approaches that modulate disease progression and improve cognitive function of adenosine monophosphate kinase, insulin-like growth factor, and sirtuin enzyme pathways are considered, generating a neuroprotective effect.

[Intermittent fasting: effects in diverse clinical settings]. / Ayuno intermitente: efectos en diversos escenarios clínicos.

Introduction: Introduction: intermittent fasting plans propose to limit food intake during specific periods as nutritional therapeutic strategies to treat different metabolic conditions in various clinical entities. However, the heterogeneity between each context of intermittent fasting could generate different results in metabolic parameters. Objective: to evaluate the clinical application of intermittent fasting and to discern whether it offers advantages over other traditional strategies. Methods: structured questions were formulated (PICO), and the methodology followed the guidelines established by the PRISMA 2020 statement. The search was conducted in different databases (PubMed, Cochrane Library and Google Scholar). Results: we found 3,962 articles, of which 56 were finally included; 3,906 articles that did not directly or indirectly answer the structured questions were excluded. Conclusions: compared to conventional diets, the various AI schemes do not generate advantages or disadvantages in terms of weight loss and lipid profile, although in the alternate-day variant there are greater insulin reductions than those observed in the continuous energy restriction. The heterogeneity of the interventions, the populations studied, the comparators, the results, and the type of design make it impossible to extrapolate the effects found in all clinical scenarios and generalize the recommendations.

Introducción: Introducción: los esquemas de ayuno intermitente (AI) proponen limitar la ingestión de alimentos durante periodos específicos. Se han propuesto como estrategia dietoterapéutica para tratar distintas condiciones metabólicas en diversos padecimientos, sin embargo, la heterogeneidad entre cada contexto de ayuno intermitente pudiera generar diferentes resultados en parámetros metabólicos. Objetivo: evaluar la aplicación clínica del ayuno intermitente y discernir si ofrece ventajas sobre otras estrategias tradicionales. Métodos: se formularon preguntas estructuradas (PICO) y la metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda de literatura científica en las plataformas de PubMed, Cochrane Library y Google Scholar. Resultados: se encontraron 3.962 artículos, de los cuales se incluyeron finalmente 56, eliminando 3.906 trabajos que no contestaban directa o indirectamente las preguntas estructuradas. Conclusiones: frente a las dietas convencionales, los diversos esquemas de AI no generan ventajas ni desventajas en cuanto a pérdida de peso o perfil lipídico, aunque en la variante a días alternos se producen mayores reducciones de insulina a las observadas en la restricción energética continua. La heterogeneidad de las intervenciones y poblaciones estudiadas, así como los comparadores, los desenlaces y el tipo de diseño imposibilitan extrapolar los efectos a todos los escenarios clínicos y generalizar las recomendaciones.

Evaluation of plasma cortisol during fasting test in patients with endogenous hyperinsulinemic hypoglycemia. Fifteen years experience.

BACKGROUND: Endogenous hyperinsulinemic hypoglycemia (EHH) is a rare clinical condition. The aim of this study was to evaluate baseline plasma cortisol concentration and its concentration during hypoglycemic crisis in fasting tests (FT) performed in our center. Secondarily, the aim was to establish the relationship between baseline cortisol and the time of evolution of EHH. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, observational, descriptive study was carried out which included patients with hypoglycemic disorder with positive FT. RESULTS: Of a total of 21 patients, 16 presented insulinoma, 1 nesidioblastosis, 2 malignant insulinoma and 2 EHH without pathological diagnosis. The time from the onset of symptoms to diagnosis was 2 years (Q1=1.5-Q2=5.5). The comparison between median baseline cortisol (BC)=11.8 mcg/dl (nmol/L 340.68) (Q1=9-Q3=14.1) and median cortisol during hypoglycemic episode (HC)=11.6 mcg/dl (nmol/L: 303.44) (Q1=7.8-Q3=16.1) showed no differences (Z=-0.08; P>.05). When correlating BC with HC, no significant relationship was observed (r=0.16; P>.05). When correlating the glycemic value in the crisis and the HC, a slight negative trend was found (r=-0.53; P=.01). In addition, we found that recurrent hypoglycemic disorder is associated with lower baseline cortisol values ​​the longer the time of its evolution. CONCLUSION: We confirmed that cortisol values ​​remain low during hypoglycemic episodes, reinforcing the hypothesis of lack of response of this counterregulatory hormone in cases of recurrent hypoglycemia.

[Cardiometabolic effects of intermittent fasting in women]. / Efectos cardiometabólicos del ayuno intermitente en la mujer.

Introduction: Intermittent fasting is a dietary pattern characterized by alternating periods of total or partial fasting and ad libitum food consumption. During prolonged fasting, the body uses the ketone bodies formed from lipolysis of body fat, which also leads to some metabolic modifications with positive effects on health. In this sense, nocturnal intermittent fasting could contribute to properly synchronize the circadian system making the physiological, hormonal, energetic and metabolic processes work correctly and keeping to the individual in homeostasis. Thus, according to the results of different studies, intermittent fasting, in the short-medium term, seems to improve body composition, as well as the values of several cardiometabolic parameters such as insulin and HOMA-IR index, among others. These effects have been observed in both pre- and postmenopausal women (no differences have been found between both states) and are similar to those found in interventions with caloric restriction diets.

Introducción: El ayuno intermitente es un patrón dietético caracterizado por la alternancia de periodos de ayuno, totales o parciales, y de consumo de alimentos ad libitum. Durante el ayuno prolongado, el organismo utiliza los cuerpos cetónicos que se forman a partir de la lipolisis de la grasa del organismo, lo que también da lugar a algunas modificaciones metabólicas con efectos positivos para la salud. En este sentido, el ayuno intermitente nocturno podría contribuir a sincronizar adecuadamente el sistema circadiano, haciendo que los procesos fisiológicos, hormonales, energéticos y metabólicos funcionen correctamente y mantengan al individuo en homeostasis. Así, de acuerdo con los resultados de diferentes estudios, el ayuno intermitente, a corto-medio plazo, parece mejorar la composición corporal, así como los valores de diversos parámetros cardiometabólicos como la insulina y el índice HOMA-IR, entre otros. Estos efectos se han observado tanto en mujeres premenopáusicas como postmenopáusicas, sin hallar diferencias entre ambos estados y son similares a los encontrados con intervenciones con dietas con restricción calórica.

Popular Diets and Skin Effects: A Narrative Review. / Dietas populares y su impacto en la piel. Una revisión narrativa.

Numerous diets for losing weight, building strength, and managing a range of cardiovascular, neurologic, and skin diseases have become popular in recent years. The ketogenic diet and intermittent fasting in particular have shown promising results in clinical and sports medicine. The Mediterranean diet, in turn, is widely recognized for its numerous health benefits. Also popular are the paleo diet and vegan and gluten-free diets. Positive effects on inflammatory conditions, such as psoriasis, atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, and acne, have been observed in patients who practice intermittent fasting or follow ketogenic or Mediterranean diets. This last choice may also protect against certain skin cancers. We review the role of several popular diets in the management of skin disorders.

Difference in ketone bodies levels between diurnal and nocturnal fasting in children: observational study

Introduction Children are susceptible to developing preoperative ketonemia, which can be affected by changes in the circadian rhythm and counter-regulatory hormones. It is unclear whether ketonemia depends on the timing of fasting. Objective To assess the effect of preoperative fasting time (diurnal vs. night) on the preoperative concentration of ketone bodies in children. Methods We conducted a prospective-observational clinical study between September 2020 and March 2021, including children under 48 months of age scheduled for elective surgery. Two groups were identified based on fasting time, as follows: diurnal fasting (group A, n = 40) and nocturnal fasting (group B, n = 52). Demographic data, duration of fasting, time of excess fasting, type of food intake, the concentration of ketone bodies and capillary blood glucose, level of anxiety, and dehydration were analyzed in both groups. Results Diurnal fasting was associated with higher incidence of ketonemia compared with nocturnal fasting (Group A: 62.5% (95% CI 48.1-82.0); group B: 38,5% (95% CI 26.5-52.5), P=0.02). Most of the patients exceeded the duration of fasting recommended by preoperative fasting guidelines (95.6%). The type of food eaten before surgery was significantly associated with the presence of ketonemia (P=0.01). Conclusions Preoperative ketonemia is relatively common in patients under 48 months of age, especially among those who undergo diurnal fasting compared to nocturnal fasting.

Introducción Los niños son susceptibles a desarrollar cetonemia preoperatoria que puede verse afectada por cambios en el ritmo circadiano y las hormonas contrarreguladoras. No está claro si la cetonemia depende de la hora del ayuno. Objetivo Evaluar el efecto del momento del ayuno preoperatorio (diurno vs. nocturno) sobre la concentración preoperatoria de los cuerpos cetónicos en niños. Métodos Llevamos a cabo un estudio clínico observacional entre septiembre de 2020 y marzo de 2021, en niños menores de 48 meses, programados para cirugía electiva. Se identificaron dos grupos basados en la hora del ayuno, como sigue: ayuno diurno (grupo A, n = 40) y ayuno nocturno (grupo B, n = 52). En ambos grupos se analizaron los datos demográficos, la duración del ayuno, el tiempo excesivo de ayuno, el tipo de ingesta de alimentos, la concentración de cuerpos cetónicos, la glicemia capilar, el nivel de ansiedad y la deshidratación. Resultados El ayuno diurno se asocio con una mayor incidencia de cenotemia en comparación con el ayuno nocturno (Grupo A: 62,5% (IC 95% 48,1-82,0); grupo B: 38,5% (95% CI 26.5-52.5), P=0.02). La mayoría de los pacientes excedieron el tiempo de ayuno recomendado según las guías de ayuno preoperatorio (95,6%). El tipo de alimentos ingeridos antes de la cirugía se asoció de manera importante con la presencia de cetonemia (P=0,01). Conclusiones La cetonemia preoperatoria es relativamente común en pacientes menores de 48 meses de edad, especialmente entre quienes se someten a ayuno diurno en comparación con ayuno nocturno.

Análisis clínicos en pediatría: la necesidad de minimizar las horas de ayuno / Clinical analysis in pediatrics: the need to minimize fasting hours

Los informes de laboratorio tienen impacto en las decisiones médicas. El ayuno es un factor preanalítico "controlable" que influye en los distintos parámetros bioquímicos. El objetivo del presente trabajo es poner en discusión la realización en pediatría de análisis clínicos con la indicación de un ayuno fisiológico , analizando resultados obtenidos por diferentes autores y evaluando las diferencias clínicas encontradas según los criterios de calidad establecidos por el laboratorio de Química Clínica. La mayoría de los individuos durante el día se encuentran en estado postprandial. Los resultados del perfil lipídico en ayunas no representan las concentraciones reales promedios de los lípidos plasmáticos de un paciente. El ayuno no sería crítico en la etapa de pesquisa , pero puede ser relevante para establecer un diagnóstico certero o inicio de tratamiento. En el caso de la glucemia si se indica en el control rutinario del paciente, y no hay sospecha de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono la glucemia sin ayuno puede ser solicitada comparando la misma con valores de corte adecuado. Las diferentes guías nacionales e internacionales recomiendan que la elección de la métrica para la evaluación, control y seguimiento de pacientes con diagnóstico de diabetes se realicen según el objetivo terapéutico. En los trabajos analizados, observamos que varios parámetros bioquímicos presentaron diferencias estadísticas, aunque las diferencias clínicas no fueron relevantes y permanecieron dentro de los intervalos de referencia. El factor limitante para evaluar parámetros bioquímicos sin ayuno es la falta de valores de referencia adecuados. Hay evidencia suficiente para que tanto el perfil lipídico, la glucemia como el resto de los parámetros bioquímicos del laboratorio de química clínica, sean solicitados con la indicación de un ayuno fisiológico de 2, 4 o 6 horas, dependiendo siempre del motivo de consulta y/o la edad del paciente. Es esencial extender la evaluación a otros analitos en población pediátrica, así como evaluar nuevos puntos de corte para parámetros bioquímicos sin ayuno (AU)

Laboratory reports have an impact on medical decision-making. Fasting is a "controllable" preanalytical factor that influences the different biochemical parameters. The aim of this study is to discuss the performance of clinical analyses in pediatrics with the indication of physiological fasting, analyzing results obtained in different disciplines, and evaluating the clinical differences found according to the quality criteria established by the clinical chemistry laboratory. During the day, most patients are in a postprandial state. Fasting lipid profile results do not represent the actual average plasma lipid concentrations of a patient. Fasting would not be critical in the screening stage, but it may be relevant to establish an accurate diagnosis or initiate treatment. Regarding glycemia, if it is indicated in the routine control of the patient and there is no suspicion of alterations in carbohydrate metabolism, non-fasting glycemia can be requested, comparing it with adequate cut-off values. Different national and international guidelines recommend that the choice of metrics for the evaluation, control, and follow-up of patients with diabetes should be made according to the therapeutic objective. In the studies analyzed, we found that several biochemical parameters presented statistical differences, although the clinical differences were not relevant and remained within the reference range. The limiting factor in the evaluation of biochemical parameters without fasting is the lack of adequate reference values. There is sufficient evidence that the lipid profile, glycemia, and the remaining biochemical parameters of the clinical chemistry laboratory should be requested with the indication of a physiological fast of 2, 4, or 6 hours, always depending on the reason for consultation and/or the patient's age. It is essential to extend the evaluation to other analytes in the pediatric population, as well as to evaluate new cut-off points for biochemical parameters without fasting (AU)

El ultrasonido gástrico en la determinación del estado prandial preoperatorio

Introducción: La aspiración de contenido gástrico representa la principal causa de muerte relacionada con la anestesia. El ultrasonido gástrico parece ser útil para el estudio del contenido gástrico, en especial en situaciones donde no existen o se desconocen las condiciones de ayuno. Objetivo: Describir la utilidad del ultrasonido para la valoración del contenido gástrico preoperatorio. Metodología: Se realizó una búsqueda estructurada en las bases de datos Pubmed, Embase, SciELO y Cochrane Library con los descriptores fasting; anesthesia; anesthesia, general; ultrasonics, ultrasonography, stomach (MeSH) Resultados: Se encontraron alrededor de 29 artículos con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones: Aunque el ultrasonido gástrico parece ser una técnica útil para el estudio del contenido gástrico, se desconoce su impacto en la incidencia de aspiración neumónica, por lo que se necesitan más estudios para promover su uso rutinario en la práctica clínica.

Introduction: Gastric content aspiration represents the main cause of death related to anesthesia. Gastric ultrasound seems to be useful for studying gastric content, especially in situations where fasting conditions do not exist or are unknown. Objetive: To describe the utility of ultrasound for the evaluation of gastric content. Methods: A structured search was carried out with the descriptors: fasting; anesthesia; general anesthesia; ultrasounds, ultrasonography, stomach (MeSH), in the databases: Pubmed, Embase, SciELO and Cochrane Library. Results: 29 articles were found with relevant information for the development of this review. Conclusions: Although gastric ultrasound seems to be a useful technique for the study of gastric content, the impact that this may have on the incidence of pneumonic aspiration is unknown, so more studies are needed to promote its routine use in clinical practice.

Intermittent fasting for health care, a review / El ayuno intermitente, ¿un éxito o una desventaja para el cuidado de la salud?

The incidence of obesity and overweight in the world has been increasing in recent years due to poor diet and lack of physical activity; people suffering obesity and overweight, related with malnutrition due to excess, often resort to calorie restriction diets that are usually not very effective. In this context, intermittent fasting (IF) has become popular due to the possibilities for weight loss that it offers. This diet consists of alternating periods of fasting with unrestricted eating; however, its effectiveness and consequences are unknown to most users. This narrative review analyzes whether intermittent fasting contributes to the improvement of body and metabolic composition. The purpose of the review was to examine the available data on the contribution of intermittent fasting to the improvement of body and metabolic composition, in order to provide information and to define the parameters that condition safe achievement of its benefits. IF dieting triggers adaptive cell responses that cause a decrease in lipid oxidative stress markers in individuals with obesity and prediabetes. Metabolic alterations have been found to go hand in hand with the alteration of circadian rhythms; if IF contributes to this effect, it may assist in treating and preventing obesity and associated diseases. However, there are also disadvantages, such as the loss of lean muscle mass by wasting, and increased hypoglycemia(AU)

La incidencia de obesidad y sobrepeso en el mundo ha ido en aumento en los últimos años debido a la mala alimentación y la falta de actividad física; Las personas que padecen obesidad y sobrepeso, relacionadas con la desnutrición por exceso, suelen recurrir a dietas de restricción calórica que suelen ser poco efectivas. En este contexto, el ayuno intermitente (AI) se ha popularizado debido a las posibilidades de pérdida de peso que ofrece. Esta dieta consiste en alternar períodos de ayuno con alimentación sin restricciones; sin embargo, su eficacia y consecuencias son desconocidas para la mayoría de los usuarios. Esta revisión narrativa analiza si el ayuno intermitente contribuye a la mejora de la composición corporal y metabólica. El objetivo de la revisión fue examinar los datos disponibles sobre la contribución del ayuno intermitente a la mejora de la composición corporal y metabólica, con el fin de aportar información y definir los parámetros que condicionan la consecución segura de sus beneficios. Se ha encontrado que las alteraciones metabólicas van de la mano con la alteración de los ritmos circadianos; si AI contribuye a este efecto, puede ayudar a tratar y prevenir la obesidad y las enfermedades asociadas. Sin embargo, también existen desventajas, como la pérdida de masa muscular magra por atrofia y el aumento de la hipoglucemia(AU)

Ensayo clínico aleatorizado. Efecto de dos tipos de ayuno en pacientes sometidos a procedimientos de intervencionismo percutáneo bajo anestesia local en un servicio de hemodinámica en Medellín, 2019 / Randomized clinical trial. Effect of two types of fasting in patients undergoing percutaneous intervention procedures under local anesthesia in a hemodynamic service in Medellín, 2019 / Ensaio clínico randomizado. Efeito de dois tipos de jejum em pacientes submetidos a procedimentos de intervenção percutânea sob anestesia local em um serviço de hemodinâmica em Medellín, 2019

Objetivo: determinar el efecto de dos tipos de ayuno sobre parámetros de satisfacción, náuseas, vómito, presión arterial y glucometría en pacientes sometidos a procedimientos de intervencionismo percutáneo bajo anestesia local en un servicio de hemodinámica en Medellín, 2019. Metodología: ensayo clínico aleatorizado abierto de dos brazos en pacientes sometidos a procedimientos de intervencionismo percutáneo bajo anestesia local durante tres meses. Cada brazo con 153 participantes; se asignó un ayuno de seis horas y al grupo de exposición un ayuno de dos horas para alimentos de fácil digestión; no hubo cega­miento, se realizó cálculo de muestra, y se hizo análisis univariado, bivariado y modelo de regresión logística con la variable satisfacción. Resultados: en el grupo de ayuno de seis horas el 2.6% presentó náuseas y en el grupo de exposición el 1.3%; se observó un caso de vómito. La presión arterial y glucometría mostraron diferencias estadísticas sin relevancia clínica. Se encontró significancia esta­dística para mareo, cefalea, hambre, sed y tipo de ayuno respecto con la satisfacción del paciente. Los pacientes con ayuno tuvieron un puntaje de satisfacción entre 60 y 100 y los de dieta ligera entre 82.5 y 100 puntos. Conclusiones: El ayuno de dos horas en dieta ligera mejora la satisfacción de los pa­cientes, disminuye la sensación de hambre, sed, presencia de cefalea y mareo, compa­rado con un ayuno de seis horas. Este estudio no encontró diferencias en las variables hemodinámicas ni en la frecuencia de náuseas y vómito.

Objective: to determine the effect of two types of fasting on parameters of satisfaction, nausea, vomiting, blood pressure and glucose measurement in patients undergoing percutaneous intervention procedures under local anesthesia in a hemodynamic service in Medellín, 2019. Methodology: Two-arm open-label randomized clinical trial in patients undergoing percutaneous interventional procedures under local anesthesia for three months, each arm with 153 participants, who were assigned a six-hour fast and the exposure group a two-hour fast for easily digestible foods. There was no blinding, sample calculation was performed, and univariate and bivariate analysis and logistic regression model were performed with the satisfaction variable. Results: in the six-hour fasting group, 2.6% presented nausea and in the exposure group, 1.3%; one case of vomiting was observed. Blood pressure and blood glucose showed statistical differences without clinical relevance. Statistical significance was found for dizziness, headache, hunger, thirst, and type of fasting with respect to patient satisfaction. Fasting patients had a satisfaction score between 60 and 100 and those on a light diet between 82.5 and 100 points. Conclusions: Fasting for two hours on a light diet improves patient satisfaction, decreases the sensation of hunger, thirst, headache and dizziness, compared to a six-hour fast. This study found no differences in the hemodynamic variables, nor in the frequency of nausea and vomiting.

Objetivo: determinaro efeito de dois tipos de jejum nos parâmetros de satisfação, náuseas, vômitos, pressão arterial e glicemia em pacientes submetidos a procedimentos de intervenção percutânea sob anestesia local em um serviço de hemodinâmica em Medellín, 2019. Metodologia: Ensaio clínico randomizado aberto de dois braços em pacientes submetidos a procedimentos intervencionistas percutâneos sob anestesia local por três meses. Cada braço com 153 participantes; um jejum de seis horas foi designado e o grupo de desafio um jejum de duas horas para alimentos facilmente digeríveis; não houve cegamento, foi realizado cálculo amostral, análise univariada, bivariada e modelo de regressão logística com a variável satisfação. Resultados: no grupo de jejum de seis horas, 2,6% apresentaram náuseas e no grupo de exposição, 1,3%; foi observado um caso de vômito. A pressão arterial e a glicemia apresentaram diferenças estatísticas sem relevância clínica. Foi encontrada significância estatística para tontura, dor de cabeça, fome, sede e tipo de jejum em relação à satisfação do paciente. Os pacientes em jejum tiveram um escore de satisfação entre 60 e 100 e os em dieta light entre 82,5 e 100 pontos. Conclusões: O jejum de duas horas com dieta leve melhora a satisfação do paciente, diminui a sensação de fome, sede, dor de cabeça e tontura, em comparação com o jejum de seis horas. Este estudo não encontrou diferenças nas variáveis hemodinâmicas ou na frequência de náuseas e vômitos.

Efectos cardiometabólicos del ayuno intermitente en la mujer / Cardiometabolic effects of intermittent fasting in women

El ayuno intermitente es un patrón dietético caracterizado por la alternancia de periodos de ayuno, totales o parciales, y de consumo de alimentosad libitum. Durante el ayuno prolongado, el organismo utiliza los cuerpos cetónicos que se forman a partir de la lipolisis de la grasa del organismo, lo que también da lugar a algunas modificaciones metabólicas con efectos positivos para la salud. En este sentido, el ayuno intermitentenocturno podría contribuir a sincronizar adecuadamente el sistema circadiano, haciendo que los procesos fisiológicos, hormonales, energéticosy metabólicos funcionen correctamente y mantengan al individuo en homeostasis. Así, de acuerdo con los resultados de diferentes estudios, elayuno intermitente, a corto-medio plazo, parece mejorar la composición corporal, así como los valores de diversos parámetros cardiometabólicoscomo la insulina y el índice HOMA-IR, entre otros. Estos efectos se han observado tanto en mujeres premenopáusicas como postmenopáusicas,sin hallar diferencias entre ambos estados y son similares a los encontrados con intervenciones con dietas con restricción calórica. (AU)

Intermittent fasting is a dietary pattern characterized by alternating periods of total or partial fasting and ad libitum food consumption. Duringprolonged fasting, the body uses the ketone bodies formed from lipolysis of body fat, which also leads to some metabolic modifications withpositive effects on health. In this sense, nocturnal intermittent fasting could contribute to properly synchronize the circadian system making the physiological, hormonal, energetic and metabolic processes work correctly and keeping to the individual in homeostasis. Thus, according to the results of different studies, intermittent fasting, in the short-medium term, seems to improve body composition, as well as the values of several cardiometabolic parameters such as insulin and HOMA-IR index, among others. These effects have been observed in both pre- and postmenopausal women (no differences have been found between both states) and are similar to those found in interventions with caloric restriction diets. (AU)

Is Ramadan fasting associated with low scores of Healthy Eating Index?

Introduction: Background: intermittent fasting diets that reduce or completely restrict food intake for specific periods have become more popular in recent years. Fasting in Ramadan is also an example of these intermittent fasting practices. In fasting practices focusing on the duration of nutrition, less emphasis was placed on the information on the dietary pattern. Objective: this study aims to evaluate the Healthy Eating Index (HEI) and diet quality in fasting individuals in Ramadan. Material and methods: this study was a cross-sectional study, conducted with adults aged 18-65 years. Food consumption record was taken with a 24-h-record with food consumption form. Diet quality and adequacy were assessed with the HEI, Nutrient Adequacy Ratio (NAR), and Average Adequacy Ratio (MAR) from food consumption records. Results: according to study results, HEI and NAR Ca scores were statistically significantly lower in the fasting group than in the non-fasting group (p < 0.05). In the non-fasting group, HEI scores showed a negative correlation with body mass index (BMI) (kg/m2) and waist-hip ratio (r = -0.023, r = -0.148, p < 0.05). Conclusion: this study claimed that fasting might be associated with low scores of HEI. These results suggest that specific nutritional recommendations should be developed for fasting individuals.

Introducción: Introducción: las dietas de ayuno intermitente que reducen o restringen por completo la ingesta de alimentos durante periodos específicos se han vuelto más populares en los últimos años. El ayuno en Ramadán también es un ejemplo de estas prácticas de ayuno intermitente. En las prácticas de ayuno centradas en la duración de la nutrición, se ha puesto menos énfasis en la información sobre el patrón dietético. Objetivo: este estudio tiene como objetivo evaluar el índice de alimentación saludable (IAS) y la calidad de la dieta en personas en ayunas en Ramadán. Material y métodos: se trata de un estudio transversal, realizado con adultos de 18 a 65 años. El registro de consumo de alimentos se tomó con un registro de 24 horas con formulario de consumo de alimentos. La calidad y la adecuación de la dieta se evaluaron con el IAS, el índice de adecuación de nutrientes (NAR) y la ratio de adecuación promedio (MAR) de los registros de consumo de alimentos. Resultados: de acuerdo con los resultados del estudio, las puntuaciones de HEI y NAR Ca fueron estadísticamente significativamente más bajas en el grupo que hace ayuno que en el grupo sin ayuno (p < 0,05). En el grupo sin ayuno, las puntuaciones HEI mostraron una correlación negativa con el índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) y la relación cintura-cadera (r = -0,023, r = -0,148, p < 0,05). Conclusión: este estudio afirmó que el ayuno podría estar asociado con puntuaciones bajas de IAS. Dichos resultados sugieren que se deben desarrollar recomendaciones nutricionales específicas para las personas que hacen ayuno.

Is Ramadan fasting associated with low scores of Healthy Eating Index? / ¿Está asociado el ayuno de Ramadán con puntuaciones bajas en el Índice de Alimentación Saludable?

Background: intermittent fasting diets that reduce or completely restrict food intake for specific periods have become more popular in recent years. Fasting in Ramadan is also an example of these intermittent fasting practices. In fasting practices focusing on the duration of nutrition, less emphasis was placed on the information on the dietary pattern. Objective: this study aims to evaluate the Healthy Eating Index (HEI) and diet quality in fasting individuals in Ramadan. Material and methods: this study was a cross-sectional study, conducted with adults aged 18-65 years. Food consumption record was taken with a 24-h-record with food consumption form. Diet quality and adequacy were assessed with the HEI, Nutrient Adequacy Ratio (NAR), and Average Adequacy Ratio (MAR) from food consumption records. Results: according to study results, HEI and NAR Ca scores were statistically significantly lower in the fasting group than in the non-fasting group (p < 0.05). In the non-fasting group, HEI scores showed a negative correlation with body mass index (BMI) (kg/m2) and waist-hip ratio (r = -0.023, r = -0.148, p < 0.05). Conclusion: this study claimed that fasting might be associated with low scores of HEI. These results suggest that specific nutritional recommendations should be developed for fasting individuals. (AU)

Introducción: las dietas de ayuno intermitente que reducen o restringen por completo la ingesta de alimentos durante periodos específicos se han vuelto más populares en los últimos años. El ayuno en Ramadán también es un ejemplo de estas prácticas de ayuno intermitente. En las prácticas de ayuno centradas en la duración de la nutrición, se ha puesto menos énfasis en la información sobre el patrón dietético. Objetivo: este estudio tiene como objetivo evaluar el índice de alimentación saludable (IAS) y la calidad de la dieta en personas en ayunas en Ramadán. Material y métodos: se trata de un estudio transversal, realizado con adultos de 18 a 65 años. El registro de consumo de alimentos se tomó con un registro de 24 horas con formulario de consumo de alimentos. La calidad y la adecuación de la dieta se evaluaron con el IAS, el índice de adecuación de nutrientes (NAR) y la ratio de adecuación promedio (MAR) de los registros de consumo de alimentos. Resultados: de acuerdo con los resultados del estudio, las puntuaciones de HEI y NAR Ca fueron estadísticamente significativamente más bajas en el grupo que hace ayuno que en el grupo sin ayuno (p < 0,05). En el grupo sin ayuno, las puntuaciones HEI mostraron una correlación negativa con el índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) y la relación cintura-cadera (r = -0,023, r = -0,148, p < 0,05). Conclusión: este estudio afirmó que el ayuno podría estar asociado con puntuaciones bajas de IAS. Dichos resultados sugieren que se deben desarrollar recomendaciones nutricionales específicas para las personas que hacen ayuno. (AU)

Efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos sobre perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Una revisión sistemática

El ayuno intermitente se ha popularizado como una estrategia alternativa para el control de peso y disminución de algunos parámetros bioquímicos. El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos: ayuno en días intermitentes (ADA) y ayuno restringido en el tiempo (ART), sobre el perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Método: Revisión sistemática basada en ensayos controlados aleatorios consultados en las bases de datos: Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Clinical Trials, Proquest y PubMed. Se estudió a adultos mayores de 18 años con cualquier estado nutricional. La intervención correspondió a ayuno intermitente de al menos 16 horas. Se evaluaron riesgos de sesgos según la colaboración de Cochrane. Resultados: Se analizaron seis ensayos clínicos, encontrándose que el protocolo ADA, presente en cuatro de ellos, generó cambios en las variables: triglicéridos, c-HDL, c-LDL, colesterol total, peso, masa magra, masa grasa y presión arterial sistólica, mientras que el protocolo ART, presente en los dos restantes, provocó cambios en las variables: peso, masa grasa, masa magra, triglicéridos, colesterol total, c-LDL, c-HDL y glicemia. Conclusión: La evidencia disponible con ensayos clínicos nos permite sugerir que los protocolos ADA y ART pueden ser una dieta alternativa para adultos. Sin embargo, el ajuste calórico y una adecuada educación sobre estilos de vida saludable muestran resultados similares. Sin perjuicio a esto, el AI puede ser una alternativa para aquellos a quienes les es difícil seguir un patrón dietético con restricción calórica diaria.

Intermittent fasting has become popular as an alternative strategy for weight control and the reduction of some biochemical parameters. The purpose of this systematic review (SR) was to evaluate the effectiveness of intermittent fasting in two protocols: intermittent days fasting (ADA) and time-restricted fasting (ART), on lipid profile, body composition and blood pressure among adults. Methods: SR based on randomized controlled trials consulted in the following databases: Web of Science, Scopus, Library Cochrane, Clinical Trials, Proquest and PubMed. Adults over 18 years of age with any nutritional status were studied. The intervention corresponded to intermittent fasting of at least 16 hours. Risk of bias were assessed according to the Cochrane collaboration. Results: Six clinical trials were analyzed, finding that the ADA protocol, present in four of them, generated changes in the variables: triglycerides, c-HDL, c-LDL, total cholesterol, weight, lean mass, fat mass and systolic blood pressure, while the ART protocol, present in the remaining two, caused changes in the variables: weight, fat mass, lean mass, triglycerides, total cholesterol, c-LDL, c-HDL and glycemia. Conclusion: The available evidence with clinical trials allows us to suggest that the ADA and ART protocols can be an alternative diet for adults. However, caloric adjustment and adequate education on healthy lifestyles show similar results. Notwithstanding this, intermittent fasting may be an alternative for those who find it difficult to follow a dietary pattern with daily caloric restriction.

Efectos agudos del ejercicio aeróbico en estado de ayuno sobre el metabolismo y utilización de carbohidratos y grasas en adultos sedentarios con sobrepeso y obesidad: Un estudio piloto

RESUMEN Objetivo: Comparar los efectos agudos del ejercicio aeróbico en ayuno y postprandial sobre la utilización de carbohidratos y grasas de hombres sedentarios con sobrepeso y obesidad. Métodos: Diseño cuantitativo, experimental, randomizado, cruzado. Siete hombres adultos (37,9 ± 2,4 años), sedentarios, con sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal= 29,3 ± 1,9 kg/m2). Todos realizaron 60 min de ejercicio aeróbico al 50% de potencia aeróbica máxima tanto en ayuno (FASTED) como postprandial (FED), iniciando aleatoriamente. En cada oportunidad se midieron la tasa de intercambio respiratorio (RER) mediante calorimetría indirecta basal, durante, y después del ejercicio; glicemia, cuerpos cetónicos, lactato capilares basales, pre-inicio, post inmediato, y 40 minutos post ejercicio. La utilización de carbohidratos y grasas fue estimada desde el RER según ecuaciones estequiométricas. Resultados: Durante el ejercicio no hubo diferencias significativas en utilización de sustratos entre FASTED y FED. Posterior al ejercicio sólo FASTED tuvo aumento (p<0,05) en oxidación de grasas relativo al peso corporal (Pre 0,010 ± 0,006 kJ/min/kg vs Post 0,020 ± 0,014 kJ/min/kg), oxidación de carbohidratos (Pre 0,060 ± 0,010 kJ/min/kg vs Post 0,070 ± 0,012 kJ/min/kg), y gasto energético total (Pre 0,070 ± 0,017 kJ/min/kg vs Post 0,090 ± 0,028 kJ/min/kg). No hubo diferencias en FED, ni entre FASTED y FED. Conclusión: El ejercicio aeróbico moderado en ayuno aumenta la oxidación de grasas y carbohidratos posterior a la sesión en hombres con sobrepeso y obesidad. Esto podría ser útil para su prescripción en pacientes sedentarios con exceso de peso.

ABSTRACT Purpose: To compare the acute effects of fasting and postprandial aerobic exercise on carbohydrate and fat utilization in sedentary overweight and obese men. Methods: Quantitative, experimental, randomized, crossover design. Seven sedentary, overweight or obese (body mass index [BMI]= 29.3 ± 1.9 kg/m2) adult men (37.9 ± 2.4 years) performed 60 min of aerobic exercise at 50% of maximal aerobic power both fasting (FASTED) and postprandial (FED). The first exercise type was randomly assigned. We measured the respiratory exchange ratio (RER) by basal indirect calorimetry during and after exercise; glycemia, ketone bodies and capillary lactate at baseline, pre-start, immediately and 40 minutes post exercise were measured in each exercise protocol. Oxidation of carbohydrates and fats was estimated from the RER according to stoichiometric equations. Results: During exercise there were no significant differences in the use of substrates between FASTED and FED. After exercise, only FASTED had an increase (p<0.05) in fat oxidation relative to body (Pre 0.010 ± 0.006 kJ/min/kg vs Post 0.020 ± 0.014 kJ/min/kg), carbohydrate oxidation (Pre 0.060 ± 0.010 kJ/min/kg vs Post 0.070 ± 0.012 kJ/min/kg), and total energy expenditure (Pre 0.070 ± 0.017 kJ/min/kg vs Post 0.090 ± 0.028 kJ/min/kg). There were no differences in FED, nor significant differences between FASTED and FED. Conclusion: Moderate aerobic fasting exercise increases post-session fat and carbohydrate oxidation in overweight and obese men. This could be useful for application in sedentary patients with excess weight.

Ayuno preoperatorio: diferencias ultrasonográficas en periodos de ayuno diferentes en pacientes hospitalizados en el Hospital Santo Tomás

Introducción: La principal razón, por la que surge el concepto de ayuno prolongado, en pacientes que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos, es para disminuir el contenido estomacal, y así el riesgo o la incidencia de vómitos y broncoaspiración durante la inducción de la anestesia. Volúmenes grandes a nivel del antro gástrico, están asociados a riesgo de vómito perioperatorio. Objetivo: Comparar mediante ultrasonido la apariencia cualitativa gástrica, luego de diferentes periodos de ayuno. Metodología: Estudio prospectivo, transversal, cualitativo realizado en pacientes hospitalizados en el Hospital Santo Tomás durante los meses de julio a octubre 2020. A cada paciente se le indicó realizar un ayuno completo de 8 horas y posterior, un ayuno de 2 horas luego de una bebida con carbohidratos. Se analizaron datos demográficos (edad, sexo, peso, talla), índice de masa corporal, clasificación ASA, y la apariencia cualitativa del estómago en el ultrasonido en cada ayuno. Resultados: 92 pacientes, con predominio del sexo masculino y una media de edad de 37 años, fueron evaluados mediante ultrasonido: se observó que a las 8 horas de ayuno el 100% de los pacientes presentaban un estómago vacío (grado 0), mientras que a las 2 horas de ayuno a liquido el 67% presentó un grado 0, el 26% presentó grado 1 y el 4% presentó grado 0. Conclusiones: los periodos de más de 8 horas tienen características ultrasonográficas muy similares a los periodos de ayuno de 2 horas a líquidos, en la población de adultos jóvenes sin patologías que alteren el estómago. (provisto por Infomedic International)

Introduction: The main reason, for which the concept of prolonged fasting arises, in patients who will undergo surgical procedures, is to decrease stomach contents, and thus the risk or incidence of vomiting and bronchoaspiration during induction of anesthesia. Large volumes at the level of the gastric antrum are associated with risk of perioperative vomiting. Objective: To compare by ultrasound the qualitative gastric appearance after different fasting periods. Methodology: Prospective, cross-sectional, qualitative study performed in patients hospitalized at Hospital Santo Tomás during the months of July to October 2020. Each patient was instructed to perform a complete 8-hour fast and then a 2-hour fast after a carbohydrate drink. Demographic data (age, sex, weight, height), body mass index, ASA classification, and the qualitative appearance of the stomach on ultrasound at each fast were analyzed. Results: 92 patients, predominantly male and with a mean age of 37 years, were evaluated by ultrasound: it was observed that at 8 hours of fasting 100% of the patients presented an empty stomach (grade 0), while at 2 hours of fasting to liquid 67% presented grade 0, 26% presented grade 1 and 4% presented grade 0. Conclusions: the periods of more than 8 hours have ultrasonographic characteristics very similar to the periods of 2 hours of fasting to liquids, in the population of young adults without pathologies that alter the stomach. (provided by Infomedic International)